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中西医结合治疗少精子症

疗法提供:山西省大同市第二人民医院 李光亚

治疗方法:

辨证分型:

1、肾阴虚型:常有腰酸,心烦口干,手足心热,舌红少苔,脉细数,阳事易勃起等。

2、肾阳虚型:常有腰酸腿软,畏寒肢冷,口不渴或喜热饮,小便频数清长,精液清冷,举阳正常或不坚,舌淡胖,苔薄白润,脉沉弱或两尺脉弱。

3、气血虚弱精亏型:常见身倦乏力,嗜卧,舌淡苔少,脉沉弱或仅见精液异常而无自觉不适。

中药治疗:

1、肾阴虚型 治则:滋阴补肾。药用:熟地10g,山药10g,枸杞子12g,山茱萸12g,菟丝子10g,龟板胶10g,炙甘草3g。阴虚火旺者加知母10g,黄柏10g。阳事易勃者加山栀10g,龙胆草12g。

2、肾阳虚型 治则:温肾壮阳佐以滋肾。药用:熟地10g,山药10g,枸杞子12g,山茱萸12g,鹿角胶10g,菟丝子10g,杜仲10g,当归10g,肉桂5g,制附子5g,甘草3g。

3、血虚弱精亏型 治则:益气养血补肾。药用:鹿角胶10g,龟板胶10g,枸杞子15g,红参10g,女贞子10g,覆盆子10g,车前子6g,五味子6g。

用法:以上各型均每日1剂,水煎服。

西药治疗:

氟羟甲睾酮10mg,每日2次,精氨酸每日口服4g,维生素E每天口服50mg,血管舒缓素10单位,每日3次,口服。8周为一个疗程。

少精症在祖国医学中属精少、精寒、精冷、精薄范畴。精子的生成依赖于肾阴的滋养和肾阳的温煦。精子的多少取决于肾中真阴真阳的盛衰。

《素问・上古天真论》中云:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更,二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;……七八……天癸竭,精少,肾气衰”。其病机为先天不足,禀赋薄弱。肾阳虚亏;或恣情纵欲,房劳过度,病久伤阴。

精血耗散,冲任空虚;或忧思劳心,耗伤心脾,气血两虚。血虚不能化生精液,致精液稀薄,精子稀少。故少精症实质上是肾气不足、气血虚弱的具体表现。故补肾填精为治疗少精症之大法。

西药氟羟甲睾酮刺激睾丸曲细精管生精上皮的生精功能,提高睾丸间质细胞的分泌功能和分泌活性,精氨酸为精子代谢过程中所需要的物质,维生素E有利于睾丸精子的发生,血管舒缓素能改善末稍循环和血管的通透性。辨证与辨病相结合,中西药合用、中西医结合治疗少精子症有相得益彰之效。

     
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