治疗方法:
以补中益气汤加味为基本方治疗,处方:炙黄芪、人参、白术、当归、陈皮、柴胡、炙甘草、紫河车、川断、何首乌、枸杞、车前子。
用法:上方用中药配方颗粒每日1剂,开水冲泡300ml搅匀分两次服,早、晚各1次温服。补肾养血颗粒每次10g,每日3次水冲服。3个月为1个疗程。
随证加减:偏肾阳虚加巴戟天、雄蚕蛾、菟丝子、肉苁蓉;偏阴虚者加龟板胶、熟地、女贞子、黄精;合并前列腺炎加红藤、败酱草、白花蛇舌草。血小板最大聚集率>10%者重用黄芪、生甘草,加防风、地鳖虫。精索静脉曲张者加丹参、桃仁、炮山甲、地龙。
注意事项:节制性生活;注意劳逸结合;加强营养;忌烟、酒、辛辣刺激食物,避免洗桑拿浴,免泡热水澡,不穿紧身裤。治疗期间若感冒发热,暂停服上药,感冒痊愈后再续服。
传统医学认为:精子生成减少多因后天失养所致,其实质是以虚为主,气虚不行,血脉瘀滞,精气通行不畅,则精子生成减少而不能受孕。补中益气汤出自李东垣《脾胃论》。原本是为治疗脾胃虚衰、元气不足、清阳下陷而设。其君药为黄芪,黄芪补中益气、温养脾胃,凡中气不足、脾胃虚弱、清气下陷者最宜。
补气升阳首推黄芪,人参补五脏、安精神,白术燥湿健脾。久病累及气血,而方用当归补血活血,而且补中有动、行中有补、补而不滞。与前药配伍,益气补血功强,再配陈皮调养气机,使清浊之气各行其道。再佐以柴胡使清阳能升,中气下陷能解。
再加紫河车、何首乌、续断、枸杞子温补先天肾气以生精。脾胃健,气血充足,其精微物质更宜输布全身,包括生殖器。这可大大提高精子密度。
现代药理研究,黄芪可增加精子线粒体的活性,提高精子ATP含量,改善精子活率。柴胡、人参、枸杞子含锌、硒、锰等多种微量元素及维生素E、C等,可改善睾丸生精功能,尤其锌及果糖更是精子活动必需之物质。综上所述,补中益气汤加味对精子的生成有很好的治疗作用,用补中益气汤加味治疗少精子症更是相得益彰,得心应手。